近日，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科成功完成兩例經(jīng)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺腫瘤無水乙醇消融術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

       62歲的李女士反復(fù)出現(xiàn)腹脹、頭暈、心慌，曾在多家醫(yī)院就診，但一直未有明確診斷，后就診于市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科，完善檢查后診斷為胰島細(xì)胞瘤。治療胰島細(xì)胞瘤的傳統(tǒng)方式是外科手術(shù)切除，但這兩名患者腫瘤位于胰腺實質(zhì)內(nèi)，定位困難，無法進(jìn)行精準(zhǔn)瘤體剔除，需要進(jìn)行胰十二指腸切除或胰體尾切除術(shù)。但外科手術(shù)存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等缺點。

       經(jīng)過多次討論，評估患者各項檢查后，肝膽胰脾外科治療團(tuán)隊綜合評估，考慮患者及家屬意見后，決定采用先進(jìn)的超微創(chuàng)技術(shù)——超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下瘤內(nèi)無水酒精注射消融術(shù)進(jìn)行瘤體精準(zhǔn)治療。

　　術(shù)前，為了保證患者安全，肝膽胰脾外科制定了一系列術(shù)中、術(shù)后應(yīng)急方案，并在麻醉手術(shù)科、超聲醫(yī)學(xué)科的通力合作下，順利為患者實施手術(shù)。術(shù)后，患者各項指標(biāo)恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院。

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　　胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤作為一種相對少見但復(fù)雜的疾病，給患者的健康帶來了嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)的治療方法如手術(shù)切除，往往伴隨著較大的創(chuàng)傷和較長的恢復(fù)期，以及術(shù)后胰漏等相關(guān)風(fēng)險，讓患者承受身體和心理的雙重壓力。

　　超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤無水乙醇消融術(shù)依托先進(jìn)的超聲內(nèi)鏡設(shè)備，精準(zhǔn)定位腫瘤位置，通過極細(xì)的穿刺針將無水乙醇直接注入腫瘤內(nèi)部。無水乙醇能夠使腫瘤細(xì)胞迅速脫水、凝固，進(jìn)而壞死，達(dá)到消除腫瘤的目的。

　　該手術(shù)作為微創(chuàng)治療手段，無需開刀，僅通過人體自然腔道進(jìn)行操作，極大地減少了患者的痛苦和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。術(shù)后患者恢復(fù)快，能夠在短時間內(nèi)恢復(fù)正常生活和工作。其次，精準(zhǔn)的定位和靶向治療特性，最大限度地保護(hù)了周圍正常的胰腺組織和器官，降低了對身體整體功能的影響。

　　寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科團(tuán)隊率先在寶雞地區(qū)常規(guī)開展超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)檢查（EUS-FNA）。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可對消化道腫瘤、縱膈、腹腔腫物及腫大淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷。可用于不可切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的消化道腫瘤、腹腔腫瘤的局部注射放射性粒子或化療藥物；也可對晚期腫瘤如胰腺癌引起的癌性疼痛行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),可以達(dá)到持久止痛目的;超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射標(biāo)記放置術(shù)，可以準(zhǔn)確定位腫瘤位置,減少腫瘤周圍組織照射量。超聲引導(dǎo)下引流術(shù)可用于梗阻性黃疸的減黃、急性重癥胰腺炎導(dǎo)致胰腺假性囊腫的穿刺內(nèi)引流、內(nèi)鏡下胰腺壞死組織清除，以及胃腸道梗阻的雙蘑菇頭支架置入的微創(chuàng)治療。