在惡性腫瘤的診療過程中，多學(xué)科綜合診治具有顯著優(yōu)勢。不同學(xué)科共同參與，能從各自專業(yè)角度對腫瘤進(jìn)行全面評估。外科醫(yī)生評估手術(shù)可行性，內(nèi)科醫(yī)生考量藥物治療方案，放療科醫(yī)生確定放療時機(jī)與劑量等，為患者綜合制定個性化治療策略，提高治療效果。綜合運(yùn)用手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多種手段，互相補(bǔ)充，最大程度地控制腫瘤進(jìn)展，延長患者生存時間，提升患者生活質(zhì)量。79歲的李大爺就是這樣的經(jīng)歷。

       20個月前，李大爺因“吞咽不暢”前來就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)食管惡性病變，伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大。因發(fā)現(xiàn)較晚，經(jīng)家屬同意“化免結(jié)合”的方案給予抗腫瘤治療，兩月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)較前增大，患者頸部活動受限，心情煩躁，抵觸治療，不愿意配合治療。胸外腫瘤外科主任陳瑜、副主任吳明君立刻組織開展了多學(xué)科討論，經(jīng)過綜合評估，同時耐心的與患者及家屬溝通，征得本人同意，給予了同步放化療方案進(jìn)一步控制進(jìn)展。

       放療定位后，本該按部就班完成后續(xù)治療，但老人又多次產(chǎn)生抵觸情緒，經(jīng)過胸外科主管醫(yī)生，放射治療團(tuán)隊的醫(yī)生、技術(shù)員等人的耐心解釋，積極溝通，不斷地鼓勵后，李大爺又重拾了治療的信心，開始了放射治療流程。治療中，放療醫(yī)生每日陪同，及時對癥處理相應(yīng)副反應(yīng)，耐心交代放療回去后的注意事項(xiàng)，飲食方法等。

       放射治療中期，腫塊明顯縮小。近日，明顯感覺到好轉(zhuǎn)的李大爺，在治療當(dāng)天早早來到科室，操著一口流利的四川話告訴我們：“我好嘍！”李大爺伸著脖子做著俯、仰、伸、屈、曲等動作，活動自如的一遍遍給為他治療的醫(yī)護(hù)們演示著。看著李大爺開心的笑臉和幽默的演示，放射治療科團(tuán)隊也露出樂開懷的笑臉。

　　在全流程的放射治療過程中，團(tuán)隊動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)李大爺瘤體縮小明顯，治療成果顯著。為保證精準(zhǔn)治療，減少對周圍組織的副反應(yīng)，團(tuán)隊重新定位、勾畫靶區(qū)、改照射計劃，再次驗(yàn)證后，繼續(xù)進(jìn)行治療。 

       放射治療的最后一次，李大爺和他女兒送來一面錦旗，以表達(dá)他們對放射治療科、胸心外科腫瘤外科團(tuán)隊的感激與肯定。經(jīng)過TOMO精準(zhǔn)的放射治療，腫塊有明顯縮退，李大爺和家屬也都非常滿意。

“醫(yī)”路回顧

　　回顧李大爺治療之路，從最開始斷然拒絕到勉強(qiáng)同意治療方案，從剛開始的抵觸到樂呵呵接受治療，醫(yī)患之間建立起了信任與深情，留住了許多溫暖“醫(yī)”瞬間。在面對醫(yī)生叮囑的后期復(fù)查、綜合治療等“嘮叨”事項(xiàng)時，李大爺樂呵呵的告訴醫(yī)生：“我會按時來！”。

　　老吾老以及人之老! 在李大爺遭受病痛的折磨時，醫(yī)院積極開展多學(xué)科聯(lián)合救治，精準(zhǔn)施以適宜的治療技術(shù)，及時解決患者的病痛，這正就是醫(yī)者仁心最好的詮釋。對于腫瘤患者，無論心理還是身體都處于比較虛弱的狀態(tài)，更需要醫(yī)護(hù)耐心的溝通，鼓勵，才能達(dá)到最好的配合狀態(tài)，進(jìn)而才能應(yīng)用先進(jìn)的放射治療技術(shù)對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。