患者十大安全目標要求：嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。醫護人員之間溝通不良是對患者造成無辜傷害的主要原因。

       醫生、護士是醫院工作中兩個相對獨立而又密不可分的系統，服務對象都是病人，只是側重點不同，因此協調的醫護關系是取得優良醫護質量的重要因素之一。其中醫護關系主要取決于醫護溝通，醫護間的溝通不良是對患者造成無意傷害的主要原因，在平時臨床匆忙的工作狀態和緊張的工作壓力下，護士向醫生匯報病情時，往往只陳述存在的問題，缺乏對問題的分析，不能將所有相關信息準確地報告醫生，為了更好的為患者提供高質量的醫療護理服務，我科引入SBAR標準溝通模式，組織科室成員并將在科室實施實行。

　　SBAR溝通模式：是一種以證據為基礎的標準的溝通方式，曾被用于美國海軍核潛艇和航空業，在緊急情況下保證了信息的準確傳遞，也是世界衛生組織所提出的標準化溝通模式。

　　S（現狀）目前發生了什么？（包括患者的床號和姓名、患者的問題）；

　　B（背景）什么情況導致的？（包括患者的既往史、主訴、問題的依據及分析）；

　　A（評估）我認為問題是什么？（包括患者的異常反應、異常報告值、患者的心理狀態、對問題的評估、觀察要點）；

　　R（建議）該如何去解決問題？（包括已采取的護理措施，對問題處理的建議）。

科室日常改善案例一：

　　護士A：王大夫，Q1床家屬說病人解大便了。

　　王醫生：再觀察觀察

　?。ㄗo士匯報患者病情不詳盡，醫生處理不及時，延誤治療時機）

　　護士B：王大夫，Q1床消化道出血患者，剛解了一次暗紅色大便，量約150克（S）；口服凝血酶，患者說不好喝未按時口服（B）；目前血壓85/50mmHg，患者略顯緊張、焦慮，是否有活動性出血？（A）；您是否考慮急查血常規和輸血對癥治療，目前凝血酶組液體是否暫?？诜≧）。

　?。ㄡt生在接收到病情匯報后，有了初步判斷，及時有效的處置患者突發事件的發生）。

科室日常改善案例二：

　　護士A：王大夫，3床患者感覺渾身無力。

　　王醫生：讓他床上休息休息，不要活動。

　?。ㄗo士未及時評估患者，醫生未及時查體，延誤患者病情）

　　護士B：王大夫，3床患者感覺渾身無力，心慌（S）；昨日行胃息肉切除術，今日禁飲食改為禁食，目前液體已經輸入完畢（B）；剛測患者血糖：3.1mmol/L，可能是禁食，入量攝入不足導致的（A）；我已經讓他吃了水果糖，您看是否靜脈再給點葡萄糖（R）。

　?。ㄡt生在了解患者基本病情下，迅速做出初步判斷，增加患者靜脈用藥，及時有效的保障了患者的醫療安全）。

科室日常改善案例三：

　　護士A：王大夫，剛來了個新病人，在C1床，你去看一下。

　　王大夫：我把手頭活忙完就去看他。

　?。ㄗo士匯報危重患者病情不全面，醫生認為是普通病情患者，從而延誤治療，無形中加重危重患者病情）。

　　護士B：王大夫，C1床剛才接診了一名男性患者，43歲，因大量飲酒后出現劇烈腹痛6小時，急診以“急性胰腺炎”收?。⊿）；剛才接診詢問過患者，既往有冠心病、糖尿病、高血壓、對青霉素過敏（B）；現患者出現劇烈腹痛，全腹壓痛，疼痛評分“6”分，測T：38.0℃，P：118次/分，R：25次/分，BP：140/90mmHg，測隨機血糖示：8.5mmol/L（A）；我已經給建立靜脈通路、心電監護，指導患者禁飲食，您看是否需要靜脈急查血尿淀粉酶等指標，泵入生長抑素組液體（R）。

　?。ㄗo士匯報危重患者病情及初步處置后，醫生能在第一時間迅速對患者進行診療，確?；颊甙踩?，減輕患者痛苦，提升患者就醫感受）。

　　SBAR溝通模式的開展，不僅提高了醫護人員的工作效率，還增進了醫護隊伍的團結協作能力，展現出科室優質護理內涵，促進患者醫療安全，縮短就醫時間和疾病帶來的痛苦，大大的提升了患者的滿意度。